Gigi anak - anak dirawat ?.

Perawatan Gigi Anak ?.

Ketika bayi baru lahir tidak ada gigi yang terlihat dimulutnya, tetapi gigi yang pertama terbentuk masih didalam tulang rahang dibawah gusi. Kelenjar ludahbelum terbentuk sampai enambulan dan ketika bayi mulai mengeluarkan air liur lebih, hal itu tidak berarti bahwa gigi bayi mulai muncul. Bagaimanapun juga, penampakkan gigi bayi pertama sekitar 5,5 – 6 bulan biasanya terjadi pada permulaan keluar dan meneteskan air liur. Itulah sebabnya mengapa sebaiknya tidak memberikan makananyang keras pada bayi anda secara teratur sampai saat ini. Bukan karena bayi tidak dapat mengunyahnya tanpa gigi, tetapi karena mereka mungkin tidak memiliki air liur yang cukup untuk membasahinya dan memungkinkan mereka untuk menelannya dengan enak.

Gigi yang sedang tumbuh mungkin dapat memberikan rasa tidak nyaman karena gigi memecah gusi, dapat terlihat benjolan pada gusi yang tampak berwarna merah. Pipi bayijuga menjadi merah dan terasa panas. Tetapi segera sembuh dari rasa sakit itu sampai keluarnya gigi. Biasanya ini terjadi pada bayi yang berumur dua tahun.

Ibu seharusnya tidak membandingkan waktu pemunculan dan pergantian gigi anak – anaknya dengan anak tetangga atau temannya. Ada perbedaan yang jauh dan pemunculan gigi yang terlalu dini atau terlambat biasanya sangat sedikit berarti. Jika gigi pertama anak teman anda tumbuh pada usia lima bulan dan anak anda belum menunjukkan tanda – tanda apapun hingga usia delapan bulan, hal ini tidak berarti bahwa bayi itu lebih maju dari yang lain. Ini hanyalah sebagian perbedaan hidup. Tidak ada alasan penting untuk merasa resah atas sesuatu seperti itu.

Salah satu yang menjadi penyebab utama dari kakhawatiran itu adalah gigi kedua anak tumbuh dibelakan gigi yang pertama yang masih ada. Ini sering terjadi dan tidak perlu dikhawatirkan.  Gigi decidui (gigi susu) akan segera lepas dan posisinya diganti dengan gigi permanen (gigi tetap) yang ada dibelakangnya, inilah yang biasa terjadi dalam kebanyakan kasus.

Menyusui :

Para dokter lebih suka agar seorang ibu menyusui bayinya yang baru lahir. Ada banyak alasan untuk hal ini, yang paling penting adalah bahwa dengan demikian bayi mendapatkan kekebalan yang didapat dari ibunya untuk melawan berbagai penyakit. Faktor-faktor kekebalan dimasukkan kedalam susu sehingga bayi mendapatkan daya tahan tambahan selama hidup pada minggu – minggu pertama.

Dari pandangan yang berhubungan dengan gigi, semua bahan gizi yang cocok ada dalam susu ibu sehingga rahang dan gigi dapat berkembang denganmemuaskan. Kegiatan mengisap adalah sesuatu yang sangat penting bagi pertumbuhan yang sempurna. Ada gerakan lidah yang kuat dan tekanan rahang dan bibir dan selanjutnya didorong oleh apa yang diperbuat anak untuk mendapatkan susu. Sayangnya kebanyakan botol untuk bayi tidak memberikan tekanan untuk membentuk rahang dan air susu didapat dengan amat mudah, kurang menghasilkan daya rangsang bagi pertumbuhan. Pendapat penting lainnya adalah adanya sejumlah persoalan yang menyangkut pemberian makan melalui botol, persiapan formula susu, sterilisasi dan persiapan botol dan selanjutnya pembersihan dengan hati – hati.

Akan tetapi untuk satu alasan atau alasan lainnya, beberapa ibu tidak mungkin menyusui dan dengan alasan itu juga maka bootol susuakan menjadi pengganti yang memadai jika botol itu dipilih dan dirawat dengan hati – hati.

Ketika anak tumbuh besar, giginya mulai muncul dan harus dibersihkan oleh ibunya atau orang tua lainnya. Anak dibawah umur tujuh tahun belum dapat menyikat gigi secara benar dan efektif, tetapi membiarkannya untuk mencoba setiap hari adalah latihan yang bermanfaat, biarkan mereka memegang sikat sendiri kemudian orang tua menindaklajuti untuk meyakinkan bahwa hasil yang bermanfaat itu telah diperoleh.

Diambil dari beberapa sumber, diantaranya :

Aziz Ahhmad Srigupta, 2004. Perawatan Gigi dan Mulut

Langkah - langkah UKGS

1.      Persiapan

Kegiatan dijalankan dalam rangka mempersiapkan suasana yang mendukung kelancaran program, mencakup :

a.   Pengarahan dan forum komunikasi berjenjang, dengan unit – unit lintas program dan lintas sektoral yang ada kaitannya dengan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di SD dan MI, diselenggarakan di bawah koordinasi kesehatan gigi dan mulut di Tingkat Pusat, Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

b.      Pada tingkat Puskesmas

1)      Penjelasan dan pengarahan kepada pimpinan Puskesmasserta staf pelaksana teknis, oleh koordinator kesehatan gigi dan mulut Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.

2)  Penjelasan kepada unit Dinas dan Unit Komite Sekolah Kecamatan oleh Pimpinan Puskesmas / Pelaksana Teknis.

3)      Perencanaan bersama menentukan SD dan MI secara operasional

4)      Pendekatan kepada para guru SD dan MI sebagai sasaran operasional

5)      Penjelasan kepada orang tua murid / komite sekolah melalui Kepala Sekolah dan atau oleh guru kelas.

2.      Pelaksanaan lapangan

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012

INFLAMASI

Mekanisme inflamasi :

Inflamasi merupakan reaksi kompleks yang mulai terjadi pada pembuluh darah sebagai respons terhadap cedera, diikuti oleh akumulasi cairan dan leukosit di jaringan ekstravaskuler. Respons inflamasi berlangsung bersamaan dengan proses perbaikan.

Tujuan inflamasi adalah merusak, melarutkan, atau membatasi penyebab cedera, dan proses ini pada gilirannya dapat berubah menjadi suatu rangkaian proses dalam rangka perbaikan jaringan yang rusak dan penyembuhan. Perbaikan dimulai pada fase awal inflamasi dan selesai pada saat efek cedera berhasil dinetralisir. Selama proses perbaikan, pada jaringan yang mengalami cedera, terjadi regenerasi sel parenkim dan pengisian daerah yang rusak oleh jaringan fibroplastik.

Inflamasi merupakan proses perlindungan untuk membersihkan atau membuang penyebab cedera (seperti toksin atau mikroba) maupun kerusakan yang ditimbulkannya (seperti sel atau jaringan nekrotik). Tanpa inflamasi, infeksi dapat berlangsung tanpa kendali, luka tidak akan sembuh, dan organ yang mengalami cedera akan tetap sakit. Meskipun demikian, inflamasi dan proses perbaikan tetap berpotensi membahayakan, misalnya menimbulkan reaksi hipersensitif yang dapat mengancam jiwa, seperti pada gigitan serangga, akibat obat – obatan atau toksin. Reaksi inflamasi juga mendasari perkembangan berbagai penyakit kronis, sperti aterosklerosis, artritis reumatoid, dan fibrosis paru. Dengan dasar ini maka dikembangkanlah berbagai anti inflamasi yang bertujuan meningkatkan efek positif dari inflamasi dan mengendalikan dampak buruknya.

          Respon inflamasi pada jaringan ikat bervaskularisasi akan melibatkan komponen plasma, sel darah yang bersirkulasi (seperti neutrofil, monosit, eosinofil, limfosit, basofil, dan trombosit), pembuluh darah, dan komponen seluler (seperti sel mast, fibroblast, makrofag, limfosit) dan ekstraseluler (seperti kolagen, elastin, fibronektin, laminin, dll) jaringan ikat. Bagian komponen itu membentuk jaringan komunikasi seluler yang kuat yang berakhir dengan meningkatnya respons inflamasi.

Respons vaskuler dan seluler pada inflamasi akut dan kronis diperantarai oleh mediator kimiawi yang berasal dari plasma atau sel yang diinduksi oleh rangsang inflamasi.

Diambil dari beberapa sumber, diantaranya :

Sjawsuhidayat,dk, 2011.,Buku Ajar Ilmu Bedah.

UKGS Tahap III

UKGS tahap III (Paket Optimal UKGS)

Pelatihan kepada guru Pembina UKS dan dokterkecil tentang pengetahuan kesehatan gigi dan mulut secara terintegrasi. Pelatihan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan dengan nara sumber tenaga kesehatan gigi dan mulut.

1.    Pendidikan dan penyuhan kesehatan gigi dilaksanakan oleh guru penjaskes / guru pembina UKS / dokter kecil sesuai dengan kurikulum yang berlaku untuk semua murid kelas I – VI, dilaksanakan miniimal  satukali tiap bulan

2.      Pencegahan penyakit gigi dan mulut dengan melaksanakan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari minimal untuk kelas I – III dibimbing oleh guru dengan memakai pasta gigi yang mengandung fluor.

3.      Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit oleh guru.

4.   Penjaringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas I pada awal tahun ajaran diikuti dengan pencabutan gigi sulung yang sudah waktunya tanggal, dengan persetujuan tertulis (informed consent) dari orang tua dan tindakan dilakukan oleh tenaga kesehatan gigi dan mulut.

5.      Surface protection pada gigi molar tetap yang sedang tumbuh (dilakukan di sekolaleh atau dirujuk sesuai kemampuan), bila pada penjaringan murid kelas I dijumpai murid dengan gigi tetap ada yang karies atau bila gigi susu karies lebih dari 8 gigi bagi fissure sealant pada gigi molar yang sedang tumbuh.

6.      Pelayanan medik gigi dasar atas permintaan pada murid kelas I – VI (care on demand)

7.      Rujukan bagi yang memerlukan.

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012 

UKGS TAHAP II

UKGS tahap II (Paket Standar UKGS)

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut untuk murid SD dan MI sudah terjangkau oleh tenaga dan fasilitas kesehatan gigi dan mulut yang terbatas, kegiatannya adalah :

1.      Pelatihan kepada Gugu Pembina UKS dan dokter kecil tentang pengetahuan kesehatan gigi dan mulut secara terintegrasi. Pelatihan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan dengan nara sumber tenaga kesehatan gigi dan mulut.

2.      Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigi dilaksanakan oleh guru penjaskes / guru pembina UKS / dokter kecil sesuai dengan kurikulum yang berlaku untuk semua murid kelas I – VI, dilaksanakan miniimal  satukali tiap bulan

3.      Pencegahan penyakit gigi dan mulutdengan melaksanakan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari minimal untuk kelas I – III dibimbing oleh guru dengan memakai pasta gigi yang mengandung fluor.

4.      Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa oleh guru

5.   Penjaringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas I pada awal tahun ajaran diikuti dengan pencabutan gigi sulung yang sudah waktunya tanggal, dengan persetujuan tertulis (informed consent) dari orang tua dan tindakan dilakukan oleh tenaga kesehatan gigi dan mulut.

6.    Surface protection pada gigi molar tetap yang sedang tumbuh (dilakukan di sekolaleh atau dirujuk sesuai kemampuan), bila pada penjaringan murid kelas I dijumpai murid dengan gigi tetap ada yang karies atau bila gigi susu karies lebih dari 8 gigi bagi fissure sealant pada gigi molar yang sedang tumbuh.

7.      Rujukan bagi yang memerlukan.

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012

UKGS TAHAP I

Untuk pemerataan jangkauan UKGS dan adanya target kesehatan gigi dan mulut yang harus dicapai, maka perlu ditettapkan strategi pentahapan UKGS yang disesuaikan dengan paker – paket :

UKGS Tahap I (Paket Minimal UKGS).

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut untuk murid SD dan MI yang belum terjangkau oleh tenaga dan fasilitas kesehatan gigi dan mulut.

Tim Pelaksana UKS di SD dan MI melaksanakan kegiatan, yaitu :

1.      Pelatihan kepada guru Pembina UKS dan dokter kecil tentang pengetahuan kesehatan gigi dan mulut secara terintegrgasi. Pelatihan dilaksanakan oleh dinas pendidikan dengan nara sumber tenaga kesehatan gigi dan mulut.

2.      Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigi dan mulutdilaksanakan oleh guru penjaskes / guru pembina UKS / dokter kecil sesuai dengan kurilkulum yang berlaku untuk semua murid kelas I – VI, dilaksanakan minimal satu kali tiap bulan.

3.      Pencegahan penyakit gigi dan mulut dengan melasanakan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari minimal untuk kelas I – III dibimbing oleh guru dengan memakai pasta gigiyang mengandung fluor.

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012

Target Derajat Kesehatan Gigi dan Mulut

Dalam mencapai derajat kesehatan gigi dan mulut melalui Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS), ada beberapa komponen target yang harus dicapai.

1.      Target jangka pendek 2014

a.       Penjaringan kelas I pada awal tahun ajaran tercapai 100 %

b.      Prevalensi bebas karies pada M₁ sebanyak 50 %

c.       Penyuluhan dilaksanakan satu kali pertriwulan di SD 80 %

d.      Kegitan sikat gigi bersamadilaksanakan setiap hari di SD 50 %

                                       

2.      Target derajat kesehatan  gigi dan mulut tahun 2020:

a.       Angka bebas  karies (gigi bercampur)  umur 6 tahun ≥ 50 %

b.      Angka bebas karies kelas 6 ≥ 70 %

c.       DMF-T usia 12 tahun ≤ 1

d.      PTI  = 50 %

e.       Angka dentally fit kelas 6  ≥ 85 %

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012

Tujuan dan Sasaran UKGS

 Tujuan UKGS secara umum tercapainya derajat kesehatan gigi dan mulut peserta didik yang optimal.

Sedangkan tujuan UKGS adalah :

1.  Meningkatnya pengetahuan, sikap dalam tindakan peserta didik dalam memelihara kesehatan gigi  dan mulut.

2.  Meningkatnya peran serta guru, dokter kecil, orang tua dalam upaya promotif  - preventif.

3. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan medik gigi dan mulut bagi peserta didik yang memerlukan.

Sasaran UKGS:

Sasaran pelaksanaan dan pembinaan UKGS meliputi :

1.      Sasaran primer ; peserta didik (murid sekolah) TK, SD, SMP, SMA dan sederajat.

2.      Sasaran sekunder ; guru, petugas kesehatan, pengelola pendidikan, orang tua murid serta TP UKS disetiap jenjang.

3.      Sasaran skundekur ;

a.   Lembaga pendidikan   dari tingkat pra sekolah sampai pada sekolah lanjutan tingkat atas, terma.suk perguruan agama serta pondok pesantren beserta lingkungannya.

b.      Sarana dan prasarana pendidikan kesehatan dan pelayanan kesehatan.

c.       Lingkungan ;

·   Lingkungan sekolah

·   Lingkungan keluarga

·   Lingkungan masyarakat

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012

Pengertian Oklusi Gigi

Oklusi gigi geligi adalah berkontaknya permukaan oklusi gigi geligi di rahang atas dengan oklusal gigi geligi di rahang bawah pada saat rahang atas dan rahang bawah menutup.

Posisi (kedudukan) gigi geligi di rahang dan cara oklusi ditentukan oleh proses perkembangan gigi dan struktur jaringan sekitarnya yang terjadi selama masa pembentukan, pertumbuhan dan perubhan postnatal. Oklusi pada setiap orang berbeda menurut besar dan bentuk gigi, posisi gigi di rahang, waktu erupsi dan urutan erupsi gigi, besar dan bentuk lengkung gigi  serta pada pertumbuhan kraniofacial.

Selain itu, apa yang dianggap abnormal pada umur tertentu barangkali normal pada umur berikutnya. Sebagai contoh yang baik ialah adanya maloklusi yang sifatnya sementara yaitu gigi berjejal (crowding) yang terjadi pada  saat gigi incisivus erupsi, kecenderungan hubungan gigi molar pertama permanen atas dan bawah seperti pada maloklusi Angle kelas dua, sebelum gigi molar kedua decidui tanggal. Ugly Duckling yaitu posisi gigi – gigi insisivus lateral yang inklinasinya mengarah ke distal sehingga posisi gigi anterior atas menyebar seperti kipas sebelum lidah sempat mempengaruhi gigi tersebut. Kelaiinan – kelainan tadi sangat penting untuk diketahui oleh seorang dokter gigi. Mengapa kelainan – kelainan tersebut terjadi dan apakah tidak merintangi usaha alam untuk mencapai pola normal dan susunan letak gigi yang normal. Hal semacam ini perlu dipelajari karena baik ahli orthodonti maupun dokter gigi umum sering berbust krds;shsn dengan menggunakan alat orthodonti untuk merawat maloklusi pada saat yang tidak tepat, sehingga mengganggu pola perkembangan normal. Hasil perawatan seringkali menjadi kurang baik atau malahan merusak gigi dan jaringan pendukungnya.

Diambil dari berbagai sumber; diantaranya :

Harkati Dewanto, Aspek – aspek Epidemiologi Maloklusi. 1993.

Pengertian UKGS

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah adalah upaya kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk memelihara, meningkatkan kesehatan gigi dan mulut seluruh peserta di sekolah binaan yang ditunjang dengan upaya kesehatan perorangan berupa upaya kuratif bagi individu (peserta didik) yang memerlukan perawatan kesehatan gigi dan mulut.

Upaya Kesehatan Masyarakat pada UKGS berupa kegiatan yang terencana, terarah dan berkesinambungnan.

Intervensi perilaku :

1.  Penggerakkan guru, dokter kecil, orang tua muris melalui lokakarya / pelatihan.

2. Pendidikan kesehatan gigi oleh guru, sikat gigi bersama dengan menggunakan pasta gigi berfluor, penilaian kebersihan mulut oleh guru / dokter kecil

3.       Pembinaan oleh tenaga kesehatan

Intervensi lingkungan :

1.       Fluoridasi air minum

2.       Pembinaan kerjasama lintas program / lintas sektor melalui UKS

Upaya kesehatan perorangan pada UKGS berupa intervensi individu pada pe serta didik yang membutuhkan perawatan kesehatan gigi dan mulut, meliputi surface protection, fissure sealant, kegiatan scalling, penambalan dengan metode ART, pencabutan, aplikasi fluor atau kumur – kumur dengan larutan yang mengandung fluor bisa dilaksanakan di sekolah, di Puskesmas atau di praktek dokter gigi perorangan / dokter gigi keluarga.

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012

Indikator status kesehatan gigi dan mulut

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut sebagai bagian integral dari  pelayanan kesehatan secara kesseluruhan, telah menetapkan indikator status kesehatan gigi dan mulut masyarakat yang mengacu pada Global Goals for Oral Health 2020 yang dikembangkan oleh FDI, WHO dan ADR.

Indikator  Global Goals for Oral Health 2020, adalah :

1.       Berkurangnya rasa sakit yang dinilai dari berkurangnya hari absen di sekolah karena sakit

2.       Peningkatan proporsi bebas karies pada usia 6 tahun

3.       Penurunan komponen D dari  DMF – T pada usia 12 tahun, dengan perlhuhatian  khusus pada kelompok beresiko tinggi.

4.       Berkurangnya jumlah gigi diekstraksi karene kat\ries pada usia 18 tahun

(Target penurunan tidak diberikan secara spesifik karena disesuaikan dengan faktor lokal)

Diambil dari berbagai sumber, diantaranya :

Pedoman UKGS, 2012

TUJUAN MOTIVASI

Tujuan Motivasi.

Keberhasilan suatu institusi atau organisasi ditentukan oleh dua faktor utama, yakni sumber daya manusia, karyawan atau tenaga kerja, sarana dan prasarana pendukung atau fasilitas kerja. Sumber daya manusia atau karyawan , lebih penting daripada sarana prasarana pendukung.  Motivasi dalam organisasi mempunyai maksud dan tujuan yang sangat luas Dalam rangka pengembangan organisasi maksud dan tujuan motivasi adalah

1.      Mendorong gairah dan semangat kerja pegawai atau karyawan.

2.      Meningkatkan kepuasan kerja karyawan, yang akhirnya akan meningkatkan kinerjanya.

3.      Meningkatkann produktifitas kerja karyawan.

4.      Meningkatkan loyalitas dan integritas karyawan

5.      Meningkatkan kedisiplinan karyawan.

6.      Meningkatkan kehadiran karyawan.

Secara umum tujuan motivasi adalah untuk menggerakan atau menggugah seseorang agar timbul keinginan dan kemauannya untuk melakukan sesuatu sehingga dapat memperoleh hasil atau mencapai tujuan tertentu.

TEORI MOTIVASI HERZBERG

Teori “Dua Faktor” Herzberg

Herzberg’s Two Factors Motivation Theory, menurut  teori ini ada dua faktor yang mempengaruhi seseorang dalam tugas atau pekerjaannya, yakni ;

1)   Faktor – faktor sebab kepuasan (satisfier)atau faktor motivasional. Faktor penyebab kepuasan ini menyangkut kebutuhan psikologis seseorang, yang meliputi serangkaian kondisi instrinsik. Apabila kepuasan kerja dicapai dalam pekerjaan, makan akan menggerakkan tingkat motivasi yang kuat bagi seorang pekerja, dan akhirnya dapat menghasilkan keinerja yang tinggi. Faktor motivasional (kepuasan) ini mencakup antara lain :

a)      Prestasi(achievement)

b)      Penghargaan(recognation)

c)      Tanggungjawab (responsibility)

d)     Kesempatan untuk maju (posibility of  growth)

e)      Pekerjaan itu sendiri (work)

2)   Faktor – faktor penyebab ketidakpuasan (dissatisfaction) atau faktor higiene. Faktor – faktor ini menyangkut kebutuhan akan pemeliharaan atau maintenance factor yang merupakan hakekat manusia yang ingin memperoleh kesehatan badaniah.

Hilangnya faktor – faktor ini akan menimbulkan ketidakpuasan bekerja (disatisfaction). Faktor higienes yang menimbulkan ketidakpuasan kerja ini antara lain :

a)      Kondisi kerja fisik (physical environment)

b)      Hubungan interpersonal (interpersonal relationship)

c)      Kebijakan dan administrasi perusahaan (company and administration policy)

d)     Pengawasan (supervision)

e)      Gaji (salary)

f)       Keamanan kerja (job security)

Dari teori Hezberg ini dapat ditarik suatu kesimpulan bahwa :

1)   Faktor – faktor yang dapat meningkatkan atau memotivasi karyawan dalam meningkatan kinerjanya adalah kelompok foktor –faktor motivasional (satisfiers).

2)   Perbaikan gaji, kondisi kerja, kebijakan organisasi dan administrasi tidak akan menimbulkan kepuasan, melainkan menimbulkan kepuasan. Sedangkan faktor yang menimbulkan ketidakpuasan adalah hasil kerja itu sendiri .

3)   Perbaikan faktor higiene kurang dapat mempengaruhi terhadap sikap kerja yang positip.

Diambil dari berbagai sumber. Diantaranya :

Soekidjo Notoatmodjo, 2007., Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.